-

Engellilere Destek Ve Yardım Derneği

(ENDES)

ENGELLİ KAYIT FORMU



Derneğimizden hizmet alabilmek için derneğimize kayıt olmuş olmanız gerekmektedir.
FİNANSBANK A.Ş. ÜMRANİYE SANAYİİ ŞUBESİ
HESAP: ENGELLİLERE DESTEK VE YARDIM DERNEĞİ
ŞUBE KODU: 1907
HESAP NO: 4559 0682
IBAN: TR55 0011 1000 0000 0045 590 682
 
Adı Soyadı * TC Kimlik No *
Doğum Tarihi * Doğum Yeri *
Cinsiyet * Eğitim Durumu *
Telefon * E-posta *
İkamet Adresi *
 
Engel Durumu * Engelli Raporuna Göre Ağır Engelli mi? *
Engelli Raporuna Göre Engel Oranı *
 
Derneğimizden Beklentileri *
Dernek İçin Yapılan Katkının Banka Dekont Tarihi ve Numarası
EĞER VARSA, ENGELLİ VASİSİNİN:
Adı Soyadı TC Kimlik No
 
GÖNDER
Parseller Mah. Taşköprü Cad. Selda Sok. No: 40 / A
Ümraniye / İSTANBUL
E-Mail: iletisim@endes.org.tr
Etkinliklerimizden düzenli olarak haberdar olmak için bültenimize e-mail adresinizle kayıt olabilirsiniz:        KAYDOL

© 2014 Engellilere Destek ve Yardım Derneği